正如事物演进的规律,从简单走向融合。从千禧年以来,这20年的科技与产品演进的历史,都伴随着从简单走向复杂的过程,更是一个产品功能从单一走向多功能化的过程,从低性能化走向高性能化的过程。以我们最为熟悉的手机为例,2005年我们还在使用诺基亚手机、使用sony的mp3听音乐,但是2010年的时候苹果便已经退出了iPhone、ipod等系列产品,将作为只能打电话通讯的手机变成了一部掌上移动微型电脑系统,由此手机开始被重新定义,移动通讯行业被重新定义,移动互联网应运而生,整个世界都开始发生变化。
医疗设备从单一功能走向多功能,多功能背后更是对技术的突破和创新
如果我们再仔细辨析其中的演替规律,不难发现,从单一走向多功能一直是科技发展的动力。医疗行业的设备正朝着多功能化趋势极速发展,通过比较发现,越来越多的多功能化医疗设备,功能多样,性能卓越,正在逐渐取代常规单一的医疗设备,成为市场需求的主要产品,其中我们可以在影像设备、体外诊断设备、内镜等众多医疗设备中都能发现这样的趋势。我们选取DR(数字化X射线摄影设备)这个医疗产品设备来说明这一点,我们来看作为大众医疗影像设备的X光机的发展趋势,清晰的看到医用X光机的发展演进的逻辑规律正如下图所示:
1981年成像板研制成功,并在当年6月的比利时布鲁塞尔召开的国际放射学会(ICR)上进行了发布,标志着开启了CR时代的序幕。可以说,CR本身就是计算机与X线摄影的结合产物,也是常规X线摄影的一次重大革命,CR通过利用成像板取代了传统的荧—片体系,在光激励荧光体中利用光激励荧光体的延迟发光特性记录X线影像,并使得影像信息以电信号方式提取出来,数据经过后处理而形成数字图像。CR的出现和发展直接推动了数字化摄影的发展,1986年在布鲁塞尔第15届国际放射学术会议上首次提出了数字化X线摄影(DR)的物理学概念,并开启了计算机技术与传统X线结合的发展进程,进入21世纪以后,随着薄膜晶体管阵列(TFT)等新技术应用,使数字X线摄影的探测器研制取得突破性进展,多种类型的固态一体化平板探测器投入临床应用。紧接着我们可以看到DR通过对不同DR产品的融合创新(融合胃肠机与DR),使得不同DR的不同功能可以在一台DR设备上实现,其功能实现的基础就在于对于DR技术的巨大突破和跃升,要实现一台设备既可以拍片、透视、造影,需要更高性能的材料、硬件和软件的数百项复杂技术问题的解决与突破,每一个问题的解决带来一次结果的跃升。
(床式多功能动态DR)
多功能的背后是对医疗需求的深度满足
可以看到,DR产品的多功能化发展趋势其背后的动力来源于当前医疗市场的深度需求,多功能化DR产品能够有效的满足临床中复合性的筛查与诊断需求,不仅单纯从数量上普及数字化X光诊断,更是从临床诊断的实际需求中提出更好的临床诊断解决方案。为什么CR会发展到DR?原因就在于CR的时间分辨率差,难以满足动态器官的影像显示。而且CR的空间分辨率相对较低,在细微结构的显示上,与常规X线检查的屏—片组合相比,CR系统的空间分辨率尤为不足。此外,曝光激励、复杂的工作流、IP成本高易老化的特点。而DR摄影成功地实现了X线影像的数字化采集、处理、传输、显示和存储的一体化。X线照射人体后不直接作用于增感屏—胶片组合,而是被探测器接受并转换为数字化信号,获得X线衰减后的不同组织密度信息的数字矩阵,经过计算机处理,重建输出到屏幕形成图像。可以说,DR极大的提高了图像的质量,有效的降低了曝光剂量。CsI探测器的DQE可以高达60%以上(对比传统胶片和CR系统的20%),对低对比结构的观察能力提高了45%,图像的动态范围提高了10倍以上。
而发展到动态多功能DR,时间分辨率与空间分辨率又获得了巨大的跃升,在重叠结构的病变显示能够获得更加直观的观察,而且比普通DR的成像速度更快,能够实现动态观察与静态点片之间的自由流畅切换,让工作流程变得简单高效,动态的范围也变得更大了(探测器信号采集的动态范围和图像显示的动态范围更大),图像后处理功能也变得更加贴合临床的多种需求,如图像放大、测量、缩放、移动、镜像、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节、图像长度、角度、面积测量以及标注、注释等功能都能提供。同时,拍片、造影、透视、尘肺体检、全身拼接等临床需要的功能全部都很好融合在一台DR设备之上。