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引起青少年厌学的3个特殊原因,以及最新的治疗方法
发表时间:2023年2月8日 17:52 来源:新科技 责任编 辑:麒麟

孩子不愿意学习,除了最常见的情绪问题、叛逆心理、缺乏学习动机等原因外,还常常和生理问题相关,特别是多动症、自闭症、如阅读障碍。

多动症

注意力缺陷多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD),俗称多动症,它是发病率较高的儿童发育行为异常疾病,男孩患病率高。

多动症主要表现为5个方面:

1、活动过度,比如小动作太多、说话太多和活动过多等;

2、注意力不集中、写作业时不用心;

3、情绪不稳定,非常任性和冲动,总是喜怒无常,对任何事情都没有兴趣;

4、不受控制的咬指甲、做事情不计后果、说谎和逃学;

5、学习成绩差,理解能力以及记忆力差,无法按时完成作业。

自闭症

自闭症(Autism Spectrum Disorders,ASD)属于发育障碍性疾病,主要特征是语言功能差(或者语音发育迟缓,比如2岁以后还不能说话)、交流能力差、行为刻板等。

自闭症表现在5个方面:

1、社会交流障碍,比如不跟他人交流、没有眼神上的对视;

2、超过三岁仍然不会说话,模仿能力差;

3、性格比较怪异,不受控制的发脾气,常常出现攻击行为;

4、兴趣爱好比较狭窄;

5、智力发育普遍不如同龄儿童,或智商测试虽然正常,但得分很不平均;

6、有些自闭症孩子对特殊的声音或图像很敏感;

7、不合群且多动(自闭症孩子,往往也伴有多动症的问题)。

阅读障碍

一项调查发现,北京中小学生中,大约有80%的孩子患有各种学习障碍。而阅读障碍占到所有被诊断为学习障碍儿童的70%以上。

阅读障碍表现在7个方面:

1、字体不工整,容易写错字;

2、阅读吃力,经常读错字、跳字、跳行;

3、学习速度慢,写作业拖拉;

4、记忆力差,书写困难;

5、作文写作杂乱,无条理;

6、表达能力差,理解能力差;

7、多动,性格急躁。

从上面的分析不难看出多动症、自闭症、阅读障碍在表现上,有许多地方非常相似,也确实存在共患的问题,即有多动症带孩子,往往也存在阅读障碍;自闭症的孩子,往往也同时存在多动的问题。

在治疗,主要有药物疗法、行为疗法、生物反馈疗法、无创脑刺激干预。其中,药物疗法虽然见效快,但也存在很多问题。比如胃肠道副作用,白天嗜睡而晚上又睡不着,时间长了需要增加药量才能维持效果,依从性差(即吃药一段时间后,孩子会有抵触情绪,影响疗效)等等。有些副作用很严重,比如影响孩子的发育,这也是家长最担心的。

生物反馈疗法是从2010年以后逐渐兴起的一种疗法,从字面就能理解,他是通过反馈,也就是自身调节的方法,来改善症状。比如有些孩子注意力不集中,在治疗时,当孩子注意力集中时,就会出现一个正向的反馈(比如一段好听的音乐、或者一个笑脸);当孩子走神时,就会出现一个负向的反馈(比如一段噪音、或者一个哭脸)提示孩子需要集中注意力。通过这样不断的训练,让大脑养成专注的习惯。

其实这种方法,早在上世纪70年代就出现了,当时用来训练飞行员注意力。后来我国引入该项技术,最早用于飞行员训练、以及航天员的选拔,后来逐渐应用到射击、射箭等需要高度集中注意力的竞技体育项目运动队,直到最近十年,才逐渐用于改善青少年的注意力方面。

相比药物治疗,该技术优势明显,特别是没有药物造成的副作用,且效果持久。但是相比药物治疗,因为习惯养成是一个渐进的过程,所以见效时间往往需要2-3个月。

目前,国际上最先进的方法,是将无创脑刺激干预和生物反馈相结合,从而提高训练效果。无创脑刺激干预包括电磁干预、以及直流电干预。其中电磁干预主要用于治疗各类疾病,如帕金森病、癫痫等,使用也比较麻烦;而直流电干预,比较适合家庭使用的,特别是经颅直流电技术(tDCS)。

该技术通过微弱的电流(电流强度只有1-2毫安,而人体安全电流是30毫安),通过干预大脑特定区域,增强或者抑制该区域的活跃度,改善神经连接,从而改善症状。

2022年,德国的一项研究中,综合分析了1118项和tDCS有关的临床试验,并从中在35项研究中,发现对745名儿童和青少年进行的6587次治疗,tDCS是安全的,没有报告严重的副作用;同时,88%的研究证明患儿症状得到了明显改善。同时也指出在治疗上,针对孩子不同情况,需要采用个性化方案。

参考资料

Salehinejad M A, Ghanavati E, Glinski B, et al. A systematic review of randomized controlled trials on efficacy and safety of transcranial direct current stimulation in major neurodevelopmental disorders: ADHD, autism, and dyslexia[J]. Brain and Behavior, 2022, 12(9): e2724.


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