近日呼和浩特地区的一场雷雨天气后,多家医院急诊挤满了咳嗽、喘息、胸闷、气短的哮喘患者,也让“雷暴哮喘”这陌生的名词走入大众视线。
顾名思义,雷暴哮喘就是指由雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病急性发作,多发生在花粉季节。
雷暴前,空气湿度较大,花粉颗粒逐渐膨胀,体积增大,数量增多。雷雨发生时,因为空中的电击,膨胀的花粉被打碎成数百、数千个微小的颗粒,过敏原也呈数倍增加。而微小的颗粒能够进入到人体的下呼吸道,如气管、支气管等。过敏原刺激支气管黏膜,导致气道痉挛,引发哮喘。
现在是秋季过敏的高发期,同时也是雷暴、暴雨的高发季节。某些特异性的花粉增多,对于过敏患者来说,过敏原明显增多,导致“花粉风暴”或“雷暴性哮喘”,哮喘的发病率可能呈数十倍增长。而严重的急性哮喘,因为不及时就医导致患者缺氧,可能危及生命。
哪些人是高危人群?
高危人群主要为过敏性鼻炎患者和哮喘患者。
一般认为,季节性草花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎是雷暴哮喘最敏感的危险因素,雷暴哮喘患者中季节性过敏性鼻炎的患病率高达60%~99%,其中70%表现为中-重度过敏性鼻炎。
并且有研究发现,雷暴哮喘患者中,既往哮喘诊断率为22%~42%,一半以上患者从未诊断过哮喘,但仍然出现了哮喘相关症状。而现症哮喘以及近12个月内曾因哮喘住院治疗被认为是雷暴哮喘致住院治疗的危险因素。
如何防治雷暴哮喘?
对于过敏的人群,在过敏季节需及时了解花粉浓度,在花粉浓度比较高时,需关闭门窗,使用空气净化器,尽量减少出门,如需外出要佩戴眼镜、口罩、使用鼻喷花粉阻隔剂。雷暴天气过后,阳光普照时,也尽量待在室内,因为雨水蒸发过程中,空气中花粉浓度也可能升高。
当雷电天气突然出现咳嗽、喘息、胸闷、气短时,要高度怀疑自己可能就是哮喘的急性发作。在家中可进行初步处理,使用家用雾化器雾化吸入β2受体激动剂,如吸入用沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等制剂。让患者快速及时地缓解症状,无需前往医院排队等候。
注意选用雾化颗粒大小在1-5μm的雾化器,才能让药物有效沉积到下呼吸道。像映美医疗压缩式雾化器这种就很不错,直径<3μm雾化颗粒占比率高达82%,直径<5μm雾化颗粒占比率高达100%,此外还采用静音和雾量可调设计,让雾化更舒适。
大年龄的儿童及成人也可使用沙丁胺醇气雾剂,或者是信必可都宝等。在1小时内可连用3次,如果使用后仍不能缓解需要立即医院就医。
雷暴哮喘控制以后,亦需到哮喘门诊和变态反应门诊等规范性就诊,遵循医嘱进行雾化吸入治疗,控制过敏原。进行支气管哮喘、过敏性鼻炎的规范性治疗是预防之后哮喘急性发作的重要措施,此外,日常生活中多摄入蔬菜、水果、蛋白质,增加运动,提高抵抗力,也是预防雷暴哮喘的措施。