昨日，网上问诊量最大的移动医疗企业——“春雨医生”与武汉硚口区卫计委合作，在武汉市硚口区开设春雨诊所。这是首家在汉开设的移动医疗企业的线下诊所。（3月5日《湖北日报》）

创立于2011年7月、据称拥有20万注册医生及目前世界上最全疾病数据库的“春雨医生”，尽管6500万的用户量足够让人艳羡，但其免费的路径设计毕竟不是长久之计，去年网上就曾风传其将关闭。故眼下线下诊所的开张，既可看作是其发展的必然，又可视为一次自救之举。（小编注：春雨医生注册用户数最新数据为9200万，公立二甲医院以上专业医生41 万。）

立足于健康问诊，让普通民众直接与专家对话，或许是“春雨医生”颇受欢迎的原因。而线下诊所之所以为民众期待，更是缘于能够在家门口就可享受到高端医疗服务：据悉，该诊所现初设中医、妇科、儿科和内科4个专科，约30名签约专家全部来自三甲医院。当然，其每次200元的问诊收费也显示了诊所的底气。不过，与全国三甲医院单次门诊花费300元的标准相比，性价比还是蛮不错的。

尤其让群众称道的两点，可能很多三甲医院一时还难以做到：一是诊疗档案向患者公开。现今各类医院，大都独自保管医疗档案，除了主治医师之外，一般患者是无缘得见“庐山真面目”，导致一旦出现医疗事故，患者往往会陷于举证难的境地。而“春雨”医生就诊完毕，患者所有的检查、诊断结果和处方均即上传至春雨后台，供患者本人随时查阅。这样，即便出现医疗纠纷，患者也很方便维护自身的权益。

二是检查结果的通用。很多患者都有这样的苦恼：基于医院的各自为阵，无论转诊还是转院，也无论你先前做了多全面的检查，凡每到一处新的医院，总得通通重做一盘。而“春雨医生”则不然，由于是全国连锁，线上线下浑然一体，因而在满足医疗安全的前提下，能够做到检查结果共享，这就大大减轻了患者的经济负担。当然，对有医保的人员来说，对医保基金也是一种减负。

而之所以言“春雨医生”线下诊所模式值得期待，还在于其很可能是当前医改中的一个亮点。笔者注意到，在武汉开设的这家线下诊所，一是与当地区卫计委合作，二是签约医生均为当地三甲医院专家，三是地点选在社区卫生服务中心。故笔者以为，借鉴这种线下诊所的模式，或许就可以找到助推分级诊疗的突破口；当前分级诊疗之所以进展缓慢，很大程度在于人们对当前社区医疗服务水平的不信赖，若提高其水平又非朝夕之事。而“春雨医生”线下诊所这种模式的兴起，或为打破僵局提供契机。

譬如，可将“春雨医生”线下诊所视为三甲医院与社区医院对接的纽带：以签约方式让三甲医院专家“花落社区”，既挖掘了三甲医院的潜力，又可发挥专家们的余热，还能立马“拔高”社区医院水平，岂不是一举三得？若这种模式能够良性持续，又能逐步实现社区全覆盖，那么，面对家门口那么多的三甲医院医生，完全能够满足“高端诊疗、低档收费”的看病需求，人们又何须一股脑儿往“挂号难”的三甲医院挤呢？

当然，要充分体现这种模式的优越性，还得做足功夫：首先，线下诊所尽管坐拥高端人才，但毕竟设施、设备所限，不可能完全满足患者就医需求，倘若与当地三甲医院做好对接，从而建立患者转院转诊的绿色通道，即可解除患者的后顾之忧；其次，要稳定医生队伍，仅靠签约还不够，尚需取得其所在医院的支持。而要做到上述两点，不妨与有关签约医生所在的三甲医院建立共建关系，实现一定程度上的责任共担，利益共享。若此格局形成，则不但线下诊所根基更稳，即便患者转院转诊到哪一所三甲医院，面临的都是同一个主治大夫，岂不更加方便治疗。

此外，还可在当地卫计委的指导及监管下，逐步实现与当地社区医院融为一体：据悉，眼下线下诊所只是地点设在社区医院，而非一码事。笔者以为，既然与卫计委合作，即表明了“春雨医生”的公益倾向。当地卫计委不妨因势利导，逐步促成当地社区医院与线下诊所“联姻”。也就是说，双方实行“两块牌子、一套人马”的合作模式，既不改变“春雨医生”的特色，同时又要兼顾社区医院的工作。至于合作方式，股份制应该是首选：社区医院或以房屋、设备入股，“春雨医生”或以资金、技术入股，都可起到优势互补的作用。

“春雨医生”线下诊所来了，无疑值得期待：目前还只是第一家，据说到6月底，在武汉常态化运营的春雨诊所将达10家。唯愿当地卫计委能把握好这一契机，通过协调、协助其发展，带动社区医院的“脱胎换骨”，从而助推分级诊疗的进展，给进一步的医改奠定坚实基础。

文/徐甫祥