远程医疗并非IT医疗唯一形式

南都：Healthcare项目目前在全球的运作情况如何？

David Walton：我们在海地、印度、孟加拉、乌干达等国家开展了系列IT医疗公益项目。这些公益项目的运行很复杂，不像商业，一家公司对一家公司，而是要面临非常复杂关系的处理，与所有社会领域项目一样。比如在海地，项目合作机构就特别多，包括本土N G O、全球性机构、当地政府机构，以及我们自己的IT团队成员等。我们需要在所有不同利益相关方关系中，落地搭建一个电子病历项目，是非常大的挑战。

做这种社会服务项目，我们既要跟政府一起描述IT医疗这个远景，还要把这一个模糊的远景，变成很实际的路线图，然后我们再拿着这个路线图去找出资方，出资方觉得不错就会出资，再然后要由联合国和当地政府一起负责监管。表面上看，大家方向一致，实际上出资方、政府、联合国的要求都不一样，我们要居中调节，协调各方坐在一起解决，所以比商业项目复杂很多。

南都：讲到IT医疗，大家通常会想到远程医疗，中国政府近年来也正在大力提倡通过远程医疗技术，来解决国内医疗资源分布不均的问题。

DavidWalton：远程医疗有不同的实现方式，但基本都是通过手机或者屏幕为病人会诊。作为医生，我强烈反对这种做法。我们在学医时，是学习怎么诊治病人，而不是学习看屏幕。我认为，用远程医疗技术来解决医疗资源分布不均，是一个错误的解决方案。当然，在一些特殊情况或教学中，也有有效的远程医疗技术。比如看病的是一名全科医生，他可以做基本诊断和治疗，但对于一些特定症状、特定医疗领域没有丰富的经验，需要向专科医生或老专家这样的角色去咨询。再比如影像化验，通过X光、超声波等很便宜的工具，可以获得化验结果，但这些结果你还需要更有经验的医生帮你判断，就适用于远程医疗方式。

南都：鉴于H ealthcare在海外丰富的IT医疗公益实践经验，对中国医疗贫困地区，哪些项目最具借鉴性和可行性？

David Walton：回答这个问题之前，我们还需要对现状人群做一个真实的了解和调查。不同地区的解决方案都不一样。目前在中国这一领域，我们还处于学习阶段，还没有一个真正落地的项目。但在IT医疗公益领域，我觉得有两点起码是不同国家、地区大家都有需求的。一个是数据收集，还有一个技术术语叫共享医疗记录，实际就是“医疗云”技术，即一个区域内的信息共享。这个“区域”的概念，它在非洲可能是几个国家，在中国则可能有更细分的区域，也可能是一个社区、一个城市或者某个患者群体，他们的健康信息能够在一个云上被分析，被医疗工作者集中处理。

IT医疗公益中国路线图

南都：你们在非洲、亚洲等地做了十几年的IT医疗公益项目，有没有比较难忘的经历？

David Walton：在非洲的经历，其实很难说“有意思”，但又确实是这些故事，驱动我们不断做工作。在印度一家医院，我去医院住院部访问时，看到住院部里面住的病人，有肺结核的、肝炎的、骨折的，各种病人都在住院部躺着，医疗资源很缺乏，医生还得花很多时间完成他的流程，比如要手写填表等，医生和护士都要花很多时间。这让我感觉到：IT技术可以帮助到这些人，我们做的工作，能让医疗工作者少花一些时间在流程上，多把时间用在病人身上，可能可以救助更多的病人。

南都：你个人怎么看待IT医疗公益？它是一个全球趋势吗？

David Walton：我在海地工作15年之久，在医疗实践上做过很多事情。肺癌专科、母婴、传染病、非传染病，基本什么都干过，除了做医生的工作，还做医院管理方面工作，包括对医院的整体业务设计、建筑设计等。我来T houghtW orks之前的最后一个项目，就是设计和建设一家大约有300张床位的医院这样的大项目。从医15年之后，我希望做一些有更大实际意义和更大影响力的事情，去帮助到全球医疗贫困地区。